来源:沈阳脑康心理专科医院 时间:2022-01-23 15:58
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到目前为止,随着社会的发展迅速,人们物质生活水平的提高,生活上和工作上的压力也在不断地增加,人们患有精神心理疾病的几率也大大提高。关于精神分裂症好多人还不是很清楚。
患者,男性,83岁,患者于半年前开始出现脾气暴躁,常因一些家庭琐事与家人争吵,爱唠叨,总能听到窗外有人骂他,凭空对骂,疑心大,自己放的东西找不到了,怀疑家人偷他的东西,认为邻居家在外面放的东西是他家的,与邻居争吵。怀疑别人串通起来害他,看到邻居在一起说话便认为是在说他的坏话,是要合伙算计他,为此吵闹骂人,欲外出找邻居打架,家人劝阻更为哭闹,生活无规律,睡眠尚可,进食不定时,大小便尚可自理。
此病例的精神症状主要为被窃妄想、关系妄想及被害妄想,以及在此基础上的攻击行为。符合精神分裂症的诊断标准,因其发病年龄为83岁,所以可诊断为老年期精神分裂症。
老年期精神分裂症的常见表现
精神分裂症的临床表现比较复杂,在思维、情感、意志行为方面的问题比较突出。
思维形式障碍:其特点是,在意识清晰的情况下,患者的言语或书写在语句之间或上下文之间缺乏内在意义上的联系。可表现为对答不切题,缺乏中心内容,使人感到难以理解,称思维散漫;严重时言语支离破碎,为思维破裂。
情感障碍:情感淡漠也是精神分裂症的基本症状之一。情感淡漠早期出现对亲人欠体贴,对同事、朋友冷漠。随着病情的进展,患者对周围事物漠不关心。最终丧失周围环境的任何联系。
意志活动减退:患者变得被动、孤僻、退缩,缺乏主动性,对生活、学习和工作的要求降低。部分患者的行为与环境不协调,吃一些不能吃的东西,伤害自己的身体。
妄想:也是常见的症状之一。如认为周围人的一举一动是针对他,街上、公共汽车上的人在议论他(即关系妄想);病人无中生有的坚信周围某些人对他进行不利的活动,在饭里放毒、跟踪监视或策划某种阴谋等(即被害妄想);有的病人坚信有外力在控制、干扰和支配他的思想和行为,认为有特殊的仪器、电波在操纵或控制他(即被控制感),或坚信自己的内心体验和所想的事已人人皆知(即被洞悉感)等等。
老年期精神分裂症的治疗与预后
抗精神病药物治疗,老年人治疗剂量要偏低。药物的选择,应考虑到临床症状特点以及病人的躯体状况特点。常用抗精神病药物有典型抗精神病药物,如氯丙嗪、奋乃静等等;非典型抗精神病药物,如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平。继续治疗,在急性期精神症状得到控制后,宜继续用抗精神病药物治疗剂量持续1个月左右,以期使病情获得进一步缓解,然后逐渐减量进行维持治疗。维持治疗,维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于2年。精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起着重要作用,支持性心理治疗,改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施,也十分重要。一般在急性阶段,以药物治疗为主;慢性阶段,心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。
老年人患精神分裂症一般起病较急、有明显诱因、病前性格无明显缺陷、家族遗传史不明显、病程为间断发作者预后较好。如能早期发现及治疗,多数可获得满意疗效,症状可及时控制。
以上是给大家介绍的有关老年人精神分裂症的一些相关知识,希望能够帮助到大家,精神疾病不仅会危害到我们自身的身心健康,还会使家庭受到影响,所以,如果一旦发现周围的人患上精神分裂症要及时到相关的医院进行正规的治疗,以免耽误最佳的治疗时机。